1 型糖尿病（T1DM）自身抗體檢測

一、1型糖尿?。?/span>T1DM）

1. 糖尿?。?/span>Diabetes Mellitus）是一種以空腹喝餐后高血糖為特征的代謝障礙。

2. 糖尿病的分型

糖尿病臨床分型有四種：1型糖尿?。?/span>T1DM）、2型糖尿?。?/span>T2DM）、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病（GDM）。

1型糖尿病包括：典型的1型糖尿病和成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿?。?/span>LADA）。

3. 1型糖尿病發(fā)病機制

1型糖尿病源于胰島β細胞因細胞接到自身免疫造成的損傷，并導致胰島素的缺乏。本病多發(fā)于兒童與青少年期，但也可見于其他年齡段。然而臨床癥狀在1、2型糖尿病患者中可有不同表現，例如：2型糖尿病可有酮癥酸中毒，而1型糖尿病患者也可表現為遲發(fā)性發(fā)病，且進展緩慢。

4. 1型糖尿病中的自身抗體

盡管自身抗體被認為對β細胞的破壞不起直接作用，但自身抗體是胰島細胞自身免疫的重要標志物。

目前報道有下列四種主要胰島細胞抗原，其自身抗體可作為1型糖尿病的診斷標志物：（1）胰島素；（2）谷氨酸脫羧酶65（GAD₆₅）；（3）胰島素瘤抗原-2（IA-2）；（4）鋅轉運體8（ZnT8）。

二、檢測糖尿病相關自身抗體的重要性

1. 診斷1型糖尿病，作為糖尿病的分型指標。

2. 預測成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病（LADA）患者對胰島素治療的需求。

3. 篩查器官捐獻者是否符合胰腺器官移植要求。

4. 對高危人群篩查，可以預測1型糖尿病的發(fā)病。

5. 檢測1型糖尿病的預防效果。

6. 評價具有多種自身免疫疾病患者的胰島細胞自身免疫情況。

三、糖尿病相關自身抗體的檢出率示意圖

227名新診斷的1型糖尿病患者均接受鋅轉運體8抗體(ZnT8 Ab)、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD Ab)、胰島細胞抗原2抗體(IA-2 Ab)和胰島素抗體(IAA)檢測。

檢測結果: 217名(96%) 1型糖尿病患者中在至少其中一項檢測中呈陽性結果。

（數據來自：L Petruzelkova et al, Diabet Med 2014 31: 165-71）

四、RSR產品的IASP和DASP測評結果

RSR的1型糖尿病自身抗體檢測產品分別接受2015年國際胰島細胞自身抗體標準化評估（IASP）和2009年糖尿病自身抗體標準化評估（DASP）的測評結果：